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德陽市廣漢市醫保局探索“黨建+醫保”工作模式 推進醫保工作提質增效

http://www.fiivxta.cn/  (2024-01-23 15:12:55)    

德陽市廣漢市醫保局始終秉承“圍繞黨建抓醫保,抓好黨建促服務”的工作思路,積極構建“黨建+醫保”融合發展模式,引導黨員干部認真履職、積極作為,凝聚醫保合力,推進醫保工作提質增效,切實把各項惠民利民政策落到實處。

“黨建+宣傳”,抓實政策宣傳惠民生,當好群眾“講解員”。一是創新采用“雙周學習會”的方式,圍繞黨的政策理論、全面從嚴治黨、業務經辦等方面開展醫保知識“練兵比武”活動,黨員干部逐一授課,并進行隨堂測試,使干部職工人人都成為掌握醫保政策的專家型宣傳員。2023年共開展雙周學習會17期,參與學習700余人次;二是開展“醫保政策面對面”宣傳活動,充分發揮黨員模范帶頭作用,組建4支醫保政策宣傳隊,深入開展“六進”宣傳活動50余場次,發放宣傳資料及聯系卡7萬余份,進一步提高群眾對醫保工作認可度;三是通過微信公眾號、朋友圈、微新廣漢等線上平臺進行全方位政策宣傳,提高群眾知曉度。2023年,發布微信推文336條,閱讀量達15萬人次。

“黨建+服務”,抓好醫保經辦服務優化,當好群眾“服務員”。一是抓好黨員示范崗,落實“綜合柜員制”,升級改造醫保大廳,讓“黨建紅”和“醫保藍”交相輝映,完善硬件設施設備,增添智能化自主查詢機、排號機等,為群眾提供更舒適溫馨、高效優質的辦事環境。2023年,醫保大廳辦理事項25844件,接收群眾咨詢46719人次;二是全力推進“15分鐘醫保服務圈”,新建10家定點醫療機構“醫保服務站”,分別新增8項和6項高頻服務事項入駐鎮(街道)、村(社區)醫保服務中心(室)辦理。2023年,共辦理醫保服務事項4.2萬余件,同比增加344%;三是優化高血壓、糖尿病門診“兩病”用藥保障及“雙通道”藥品管理,全面推進異地就醫直接結算,切實減輕群眾就醫負擔。

“黨建+監管”,抓好醫保基金安全運行,當好群眾“守護員”。一是暢通舉報渠道,聘請醫保基金社會監督員30名,公布舉報投訴電話,暢通群眾監督渠道,凝聚社會監督合力;二是強化警示教育,定期召開警示教育會議,曝光典型案例97例,約談醫療機構30家次;三是持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,全面開展2023年度醫保基金專項整治,現場檢查定點醫藥機構398家,核查發現存在違約違規問題的醫藥機構351家,追回違規本金金額約214萬元,處違約金376萬元、行政罰款26萬元;常態化開展違規使用基金自查自糾5期,督導30家定點醫療機構退回違規使用醫保基金440萬元;開展精神病按床日結算、血液透析等專項檢查,及時糾正處理6家定點醫療機構違規行為。

(廣漢市醫療保障局)

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