醫(yī)療保障是民生保障的重要組成部分，與人民生命健康、經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定緊密相關(guān)，涼山州會理市以“清廉機(jī)關(guān)”建設(shè)作為醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政和反腐敗工作的重要載體，采取四項舉措切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全、服務(wù)保障民生。
切實(shí)提高政治站位。貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于民生工作的要求，將加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)，開展醫(yī)保領(lǐng)域政策和欺詐騙保典型案例警示宣傳，持續(xù)鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢，織密“不能騙”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，健全“不想騙”的長效機(jī)制，切實(shí)守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。
規(guī)范開展監(jiān)督檢查。對《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為清單(2023 版)》進(jìn)行專題培訓(xùn)，構(gòu)建日常稽核、專項檢查、飛行檢查“三位一體”監(jiān)管體系，做實(shí)常態(tài)監(jiān)管，深化專項整治，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，2022年對217家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，追回醫(yī)保基金227.95萬元，處罰違約金48.2萬元。
壓實(shí)清廉建設(shè)責(zé)任。組織召開醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會，組織全局職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行違紀(jì)違規(guī)反面典型案例警示教育，與全市40家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂《維護(hù)醫(yī)保基金安全承諾書》，堅持每年全覆蓋開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況專項督查，確保黨風(fēng)廉政責(zé)任落實(shí)到位。
切實(shí)增進(jìn)民生福祉。著眼人人“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”目標(biāo)，全市一季度共辦理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用報銷19萬人次，報銷金額7855萬元，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助5484人次，救助金額126萬元，切實(shí)減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效防范了困難群體因病返貧風(fēng)險，讓參保群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
（涼山州會理市）